难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善手淫障碍？

约 25-40% 的女性在某一时期会显现出来射精系统障碍（EjD），尽管其感染率很高，但目前仍未明确的用药改善 EjD。目前研究成果表明性激素技术水平下降与射精系统障碍（EjD）的发生密切相关，并且代谢物缺失的病患更容易显现出来 EjD。

全因，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学术界进行了一项多中心、双盲、随机对照研究成果，以检验性激素替代疗法在代谢物缺失的 EjD 病患中的。结果显示性激素替代放射治疗并不必显著改善代谢物缺失的 EjD 病患呕吐，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 呕吐的病患，仅限于射精延迟、不射精、逆行射精、射精量少和射精强力偏低等，并且所有病患总性激素技术水平略低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机分为一组，一组不感兴趣 60 mg 2% 的性激素放射治疗，另一组不感兴趣安慰剂放射治疗，放射治疗时间为 16 周。

研究成果主要考察女性性健康调查问卷-射精系统障碍高分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目高分（Q1-Q3）的变化，其他指标仅限于射精量、MSHQ-EjD-SF 中总体名次（Q4）、国际射精系统问卷表（IIEF）中射精系统和性举办活动高分等。

此研究成果共纳入 66 例病患。相比于安慰剂组，性激素放射治疗组显著提高了病患性激素技术水平（274 VS 18 ng/dL）。性激素替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 高分（少于下降时 3.1 分），然而与安慰剂组（少于下降时 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他指标以及妨碍事件发生率，一组间亦未显著差异。

射精是一个由中枢神经系统控制的神经肌肉组织相互配合过程，任何一个环节显现出来问题亦有显现出来 EjD。许多确凿证据表明代谢物可以促进射精质子化，因此性激素替代疗法放射治疗代谢物缺失的 EjD 成一个可能。然而本研究成果结果表明性激素替代放射治疗并不必显著改善代谢物缺失的 EjD 病患呕吐。性激素替代放射治疗的仍需要更大样本量、更加注重的研究成果大幅度证实。

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编辑： 汤井源