逆行射精的首倡论治

什么是退行手淫?退行手淫是指患者都只及手淫感受，但不得而知肛门造出，随手淫姿势从后肛门退行转回食道。在过程中随着递增，即有泄入后肛门，在达到时消失手淫。此时食道背部在迷放神经支配权下废弃，阻止向后逆流转回食道，而使由肛门外造出。因此，任何原因引起的食道背部废弃不全或膜部肛门摩擦力过大即可消失退行手淫。

1.口服疗程 口服疗程须在食道背部解剖形态完整的前提才能有极好的效果。常用口服：①а—谷氨酸能特异性激活剂，如;②顺丁烯二酸溴苯吡甲基或丙咪嗪口服;③左旋多巴;④其它，如苯西醇甲基，苯氧苄甲基。

2.手术后疗程 食道背部重建术常用于疗程因食道背部废弃不全所致的退行手淫。适应证：①退行手淫患者，经口服疗程无效;②施行过食道背部手术后，致使其废弃不全而引起退行手淫者;③从体液中收集精子行人工受精未能余力。

3.中医药论治

(1)辩证分型

①肾气虚不摄精症：本证系肾气软弱，不用摄纳于正道，致退行。

②精道滞涩症：本证因精道淤阻，致精子不用射造出，退行食道。

(2)辩证论治

①补肾气摄精法：本法适用范围于肾气虚不摄精症。张仲景：补肾降精汤。方中沙苑子10g，12g，生五味子30g，金樱子15g，龙大白15g，蛇床子9g，以益肾缩泉;升麻5g，桔梗6g，知母12g，炙甘草12g，以开胸中大气，居高方能摄下与肾气就其，使精摄而不旁放。

②活血化淤通精法：本法适于精络阻塞致退行手淫症。张仲景：合桃红四物汤。方中红豆10g，茯苓15g，大白丹皮12g，桃红仁15g，小果9g，生地20g，活血化淤，祛痰润涩。