JAMA：增加外阴环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

龟头环切术（MMC）和抗逆转录病毒疗法（ART）是有系统的HIV预防干预政策，但是关于撒哈莫西南方南美范围这些干预政策实施状况的研究鲜有。而评分这些对于规划和公共部门来说十分重要。本研究旨在阐释提高的社区MMC和ART隔开率是否会降低肯亚莫卡伊区的的社区HIV感染率。常用1999年至2013年在45个农村Rakai的社区顺利进行的基于青年人的报告研究的信息，评估3个时期的的社区水平的ART和MMC隔开率、人口学特征、、HIV出生率及感染率，这3个时期分别为ART及MMC最简单之前（1999-2004），ART和MMC早期常用期间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用期间（2007-2013）。暴露为异性恋青年人中会MMC的隔开率，以及男士HIV阳性者ART的隔开率。主要研究结果为常用广义至少方程的多数据类型泊松复归研究来至少性别特异性的社区HIV感染率校对后的感染率比（IRRs）。1999年至2013年，仅有44688人参加了1个或多个报告（第一次报告中会的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男士）。中会位MMC的社区隔开率从19%增加到39%，中会位的社区ART隔开率，异性恋从0%下跌到21%，男士从0%下跌至26%。中会位的社区HIV感染率，异性恋从1.25/100人年下降至0.84/100人年，男士从1.25/100人年下降至0.99/100人年。异性恋中会，的社区MMC隔开率每增加10%与校对后的IRR为0.87之外。将MMC隔开＞40%的的社区与MMC隔开≤10%的的社区相对，校对后的IRR为0.61。为每增加10%，男士自我报告的ART隔开率每增加10%，异性恋HIV感染率并没有明显减低。将男士ART隔开率＞20%的的社区与隔开率≤20%的的社区相对，校对后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART隔开率均与高于的男士的社区HIV感染率牵涉到。总而言之，在肯亚莫卡伊地区，增加的社区MMC和男士ART的隔开率与异性恋高于的的社区HIV感染率之外。若其他地区也发现类似的关联，这将支持在撒哈莫西南方南美地区全面性扩大常用MMC和ART来预防HIV。原始应是：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.