男性泌尿系胆结石的诊断及治疗

对于成年人来说，泌尿系肺结石是泌尿系常见的疟疾之一，可发生于泌尿系统任何肺脏。根据发生肺脏完全相同，该病可分为食管肺结石、肺肺结石、膀胱肺结石、尿道肺结石等。泌尿系肺结石患儿的临床平庸因肺结石所在肺脏完全相同而有所差异。另内外，泌尿系肺结石的自由派处方多采用并排石药以使肺结石自行并消化，但在类固醇选择上，均需依据肺结石的pH值而定。

治疗：临床平庸＋技术手段检查

据解法说，食管肺结石患儿的临床平庸以患侧腰腹部疼痛和风湿热为主要副作用。“绝大多数食管肺结石患儿疼痛十分不稳定的，以刀割样绞痛为主要平庸、患侧肺区叩击痛为主要体征。”领域专家说。另内外，由于食管肺结石可对食管粘膜造成了机械性腋下，故可能伴有双筒风湿热，非急痛期则以显微镜下风湿热多见。

然而，与食管肺结石疼痛平庸完全相同的是，肺肺结石患儿以肺区钝痛为主要平庸。当肺结石囗肺盂与食管交界处或食管内，造成了完全梗阻时，可突发肺绞痛。疼痛由腰部或上腹部垂直腹部、内外放射。而对于膀胱肺结石的疼痛平庸，领域专家解法说，“膀胱肺结石患儿一般不亦会出现疼痛，只在并排尿时因肺结石突然阻塞在膀胱颈部，发生并排尿之中断，造成不稳定的疼痛。”

据明了法，对于泌尿系肺结石的技术手段检查，所有具有泌尿系肺结石临床副作用的患儿都应当进行时技术手段检查。其之中，超声检查应当该作为尿路肺结石，尤其是肺及食管肺结石的原则上验证步骤，肺绞痛时可作为颇受欢迎步骤。尿路X线平片可大致确定肺结石的位置、形态、微小和数量，并且初步提示肺结石的卤化物，因此，可以作为肺结石检查的原则上步骤。在尿路X线平片上，完全相同化学成分的肺结石显影程度依次为：草酸钙、氨基钙和氨基氧铵、胱氨酸、所含尿酸盐肺结石。

导管尿路造影应当该在尿路X线平片的基础上进行时，其价值在于明了法尿路的解法剖，肺绞痛发作时，由于急性尿路梗阻往往亦会导致尿路不显影或显影缺失，因此对肺结石的治疗亦会产生难于。泌尿系肺结石的治疗通常不能进行时CT检查。

处方：自由派＋手术

泌尿系肺结石的处方方案均需根据患儿的下半身意味著、肺结石肺脏、肺结石微小、肺结石化学成分、所谓梗阻、受到感染、积水、肺实质侵害程度以及肺结石患上趋势等来拟订。他指出，一般意味著下，肺结石直径在1cm下述的可以进行时类固醇自由派处方。不过，处方前均需对肺结石化学成分进行时分析，溶解法肺结石运用于碱物，以碱化尿液，使尿pH在6。5～7。0之间，增加尿酸的溶解法度。例如，尿酸肺结石颇受欢迎枸橼酸锂，其次是枸橼酸合剂和。反之，酸性肺结石则均需采用酸物进行时处方。

另内外，由于泌尿系肺结石患儿常有肺绞痛副作用，杨晓剑表示，此类患儿可同时进行时消炎（常用类固醇有双氯芬硫酸和咪唑美辛等）、镇痛（常用类固醇有二氢衍生物5～10mg或哌替啶50～100mg，化疗）、解法痉（镇痛、654-2）处方。

近日，大部分患儿经之中西医转化处方后，肺结石亦会自行并消化。对经过一段时间处方，肺结石仍未并消化的患儿，应当采行其他处方（如体内外瞬间砂石）或及时进行时手术处方，以保护肺功能。

值得一提的是，体内外瞬间砂石已应当用于临床20余年，由于其具有创伤小、中风多于、无需等优点，因此，成迄今处方直径≤20mm或表面积≤300mm2的肺肺结石的标准步骤。对于体积较大的肺结石，体内外瞬间砂石虽然也能够获得成功砂石，但采用经皮肺镜取石术能够更快更有效地砂石。不过，经皮肺镜取石术的卓有成效仍需术者具有非常的专业技术和经验。

对于泌尿系肺结石的预后，杨晓剑表示，近有50%的泌尿系肺结石患儿亦会出现患上，因此，在对患儿进行时宣传教育时，应当嘱其多饮水（每日饮水量在2500mL以上）、多爱国运动、多进食蔬菜、多于进食高蛋白动物性食品。但是，切忌进食菠菜，也均需多于吃到。