前列腺结核的鉴别诊断

　　虽然前列腺结核的病发在男性生殖系统结核中占第1位，但是初期诊断比较困难，容易被忽视，需要与1些常见疾病进行鉴别。

　　（1）与非特异性前列腺炎相鉴别：前列腺结核又称结核性前列腺炎，其初期临床症状与慢性前列腺炎相同，也可见前列腺液中脓细胞增多，因此临床上难以区分。常需做尿液结核菌涂片及培养，和精液和前列腺液的结核菌检查。应注意的是，对前列腺结核病人做前列腺推拿要慎重，以防引发结核病变分散，应先做精液结核菌检查。在利用抗痨医治后方可斟酌做前列腺推拿，以进行前列腺液结核菌涂片检查。

　　（2）与前列腺癌相鉴别：前列腺结核可引发前列腺增大、有坚固的结节且固定，不容易与前列腺癌区分。实际上，直肠指诊时，前列腺癌的肿块质地较结核更加坚固，且有大小不等的结节。若癌肿已侵犯至前列腺包膜外，则肿块固定。如进行血清前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶测定及经直肠行前列腺针吸活检术有助于诊断。

　　（3）与前列腺结石相鉴别：在x平片上，可见前列腺钙化影，这可以是前列腺结核的表现，也能够是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴随附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查，2者不难鉴别。