Medscape：心血管风险患者慎用性激素

近期，美国Consolidated Research公司Finkle Clark等重申，经过90天的性激素疗程，病症牵涉到心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的效用降低36%，≥65岁青年人心梗效用则将近两倍，撰文出版在近期的PloS One杂志。

前有研究者重申，性激素疗程后缺血性惨剧效用降低61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发动的一项研究者“性激素对缺血性疾病的顾虑”，并决定停止使用褶丸素胶状。此外，美国志愿医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也重申荷尔蒙疗程降低缺血性惨剧和死亡效用。 最初FDA许可性激素使用偏高荷尔蒙胆固醇的疗程，所谓的“偏高-褶”就是指常为潘顿、变差及体力移向等症状。性激素可以增强男同性恋体力、改善，被统称“年轻的源泉”，结果导致其滥用，而忽视了其效用性。2004年FDA许可性激素使用女性偏高的疗程，由于未前提的证据证实该药物的近十年安全性，使用逐渐减少。 因担心对缺血性疾病的冲击，FDA咨询委员会成员NissenClark曾坚决性激素的使用。NissenClark促使就是指出“，荷尔蒙不仅冲击血脂的生物合成，却是；还有各其四组织的生物合成，其产生的长远冲击还都未认识到。” 。 Finkle Clark的研究者共纳入55593名接所受性激素疗程的男同性恋，以及167279名接所受5型甘氨酸酶（PDE5）肽（西地那非和他萨里非）疗程的病症（对照）。 研究者找到，服用前、后总青年人MI相比较效用值为1.36。≥65岁青年人，性激素疗程后90天内牵涉到MI效用为2.19；＜65岁青年人，仅显示效用有降低的近来。PDE肽四组服用后MI效用未明显降低，老年青年人中亦如此。 所受试青年人根据不对有哮喘史分四组，深入研究者找到有哮喘史＜65岁的青年人 MI效用降低了2倍，无哮喘史青年人MI效用无明显降低。而≥65岁的青年人，不论不对哮喘史，MI效用仅有明显降低。 Cedars Sinai 附属医院的SanjayClark对该研究者的设计和统计透过了高度评价，“采用PDE5肽作为对照，不所受行为或者其它状况冲击，结果可信。通过修正偏倚和混杂状况，促使确保了结果稳定性。” 对存在缺血性效用的青年人，尤其有缺血性病史的男同性恋群体，决定慎用性激素。此外，诊断精神科所需根据经验透过性激素疗程效用和盈余的某种程度评估。

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编辑： endo202